インプラント周囲炎
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インプラントがぐらぐらする原因｜被せ物のゆるみか、骨が溶けているかの見分け方を歯周病専門医が解説
インプラントがぐらぐらする。噛むと少し動く気がする。
骨にしっかりくっついているはずなのに…と、驚きますよね。
先に結論
動いているのが被せ物やネジだけなら、締め直しや作り直しで治ることが多いです。
インプラント本体ごと動くなら、骨が失われているサインです。
どちらかは自分では分からないので、早めに検査を。
この記事で分かること
✓ 動いているのは「どこ」か
✓ ぐらぐらする3つの原因
✓ 受診までにやっていいこと・ダメなこと
✓ 当院での検査と治療
1. 動いているのは、どこ？
インプラントは被せ物・土台（ネジ）・本体の3つでできています。どこが動いているかで、治し方がまったく違います。
1と2なら、本体と骨は無事なことが多いです。3は骨との結合が失われた状態で、残すのは難しくなります。
2. ぐらぐらする原因は3つ
❶ネジのゆるみ・被せ物の外れ
比較的よく起きるトラブルです。歯ぎしり・食いしばりや、強い噛み合わせがあると起きやすくなります。そのまま使うと、すき間に汚れがたまったり、部品が折れたりします。
❷部品の破損
ネジや土台、まれに本体が割れることがあります。部品の交換で済むこともありますが、本体が割れていれば撤去が必要です。
❸骨が溶けている（インプラント周囲炎）
いちばん注意したい原因です。痛みがないまま進むことが多く、動くころには骨がかなり失われています。
3. 受診までの過ごし方
◯ やってほしいこと
・動く部分のまわりも、やさしく磨く
・外れた被せ物は、なくさずに保管して持参
・インプラントカードを探しておく（他院で入れた場合はこちら）
✕ やめてほしいこと
・その側で噛む
・自分で外したり、締めたりする
・痛くないからと様子をみ続ける
腫れ・出血・膿がある場合は、周囲炎が始まっている可能性があります（「歯ぐきが腫れた・痛いとき」）。
4. 当院ではどう診るの？
STEP 1 院長相談（60分）
パノラマ・CTを撮影し、動いているのが被せ物・ネジか本体か、骨の状態を確認します。
STEP 2 原因に合わせた処置
ネジのゆるみ・被せ物の外れなら、締め直し・付け直しを行います。
STEP 3 骨が失われている場合
残せるかを1本ずつ判断し、外科治療か撤去かをご説明します。
判断の基準は「「抜くしかない」と言われたインプラント、本当に残せない？」、撤去の方法は「撤去の方法と器具」、費用は「治療費はいくら？」をご覧ください。
5. よくある質問
Q. 痛くないけど、少し動くだけでも行ったほうがいい？
A. はい。ネジのゆるみでも、放っておくと部品の破損や歯ぐきの炎症につながります。周囲炎は痛みなく進むので、動きに気づいたら検査を。
Q. 被せ物が外れました。付け直せますか？
A. 外れた被せ物をお持ちください。本体と骨の状態を確かめてから、付け直せるかをご説明します。メーカーが分からないと、部品の手配が難しいことがあります。
Q. 本体が動いていたら、もうインプラントは無理？
A. 撤去したあと、骨の量や前回うまくいかなかった原因を確かめて判断します。骨が足りなければ、骨を増やしてから入れ直すことがあります。
まとめ
・被せ物・ネジだけなら、治せることが多い
・本体ごと動くなら、骨が失われているサイン
・痛くなくても、動きに気づいたら早めに検査を
当院での費用とご相談
ほかの医院で入れたインプラントのご相談も承っています。日本歯周病学会 歯周病専門医の院長が、パノラマ・CTを撮影したうえで「残せるのか、撤去が必要か、費用はいくらか」をご説明します。その場で治療を決めていただく必要はありません。
（税込44,000円）
（税込253,000円）
（税込121,000円）
（税込297,000円）
いずれも自由診療です。外科治療・撤去には、術後の腫れ・痛み、歯ぐきが下がる、骨が期待どおりに回復しない、周囲炎が再発するなどのリスクがあります。治療期間・回数は状態により異なり、相談時にご説明します。
費用の全体像（保険と自費の境目、撤去してやり直す場合の総額など）は「インプラント周囲炎の治療費はいくら？」にまとめています。
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執筆・監修：福嶋歯科医院 院長 福嶋太郎（日本歯周病学会 歯周病専門医）
東京都多摩市で、歯周病とインプラント周囲炎の治療に取り組んでいます。インプラントの撤去・周囲炎の外科治療・再生療法まで院内で行い、ほかの医院で入れたインプラントのご相談も承っています。所属：日本歯周病学会、日本口腔インプラント学会、AAP（アメリカ歯周病学会）、AO（Academy of Osseointegration）
参考文献
- Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:2-21.
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S286-S291.
- Herrera D, Berglundh T, Schwarz F, et al. Prevention and treatment of peri-implant diseases—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2023;50 Suppl 26:4-76.